Antes de la cuarentena por COVID-19, miles de mujeres viajaban hasta la frontera con Colombia y cruzaban al Norte de Santander para vacunar a sus hijos, debido a las dificultades que hay para inmunizarlos en Venezuela. Madres venezolanas relataron a El Pitazo quƩ han decidido hacer ante el cierre de los pasos fronterizos que se mantiene desde el pasado 16 de marzo
Con el cierre de fronteras entre Venezuela y Colombia debido a la pandemia por COVID-19, anunciada por el gobierno colombiano el pasado 14 de marzo, madres venezolanas quedaron a la deriva con las vacunas de sus hijos. Quienes viajaban a la frontera entre TĆ”chira y Norte de Santander para llegar a CĆŗcuta, desde distintos estados de Venezuela, perdieron esa posibilidad hasta que el paso entre ambas naciones vuelva a abrirse. SegĆŗn publicĆ³ el diario La OpiniĆ³n, en el 2019, segĆŗn cifras dadas por la SecretarĆa de Gobierno, 113.929 dosis fueron aplicadas a la poblaciĆ³n venezolana.
Ahora que no es posible, muchas madres se encuentran en el dilema de si vacunar o no a sus hijos en los centros de salud pĆŗblicos de Venezuela, pues el temor de hacerlo aumentĆ³ luego que el pasado 16 de mayo, cuando en Chacao, estado Miranda, un bebĆ© de 11 meses muriera tras haber sido vacunado.
Madres narraron a El Pitazo cuĆ”l es la situaciĆ³n en la que se encuentran con sus hijos que deben recibir determinadas vacunas segĆŗn sus edades. En un paĆs con fallas elĆ©ctricas constantes, la principal preocupaciĆ³n de estas mujeres se basa en la sospecha de que las vacunas pierdan la cadena de frĆo indispensable para evitar que se daƱen. Temen que durante los cortes de electricidad, que en muchos estados del paĆs duran desde 2 hasta 24 horas continuas, las inmunizaciones de daƱen, sobre todo en ambulatorios que no cuentan con plantas elĆ©ctricas.
TRAS LA MUERTE DE UN NIĆO EL PASADO 16 DE MAYO EN CHACAO, EL MINISTERIO DE SALUD RETIRĆ TODO EL LOTE DE VACUNAS PENTAVALENTE QUE HABĆA EN EL PAĆS, PARA REVISIĆN E INVESTIGACIĆN
Incumplimiento en la cadena de frĆo
Este tĆ©rmino hace referencia a la refrigeraciĆ³n que requieren las vacunas para conservar los componentes inmunizantes. El proceso demanda obligatoriamente electricidad para que las neveras funcionen. Al apagarse los refrigeradores, la cadena de frĆo se rompe y puede hacer que la efectividad de cada vacuna se suspenda.
Esa es la principal razĆ³n por la que muchas madres venezolanas no confĆan en las inmunizaciones en Venezuela, especialmente en el estado TĆ”chira, donde la interrupciĆ³n del servicio elĆ©ctrico es constante. Los niƱos venezolanos no cumplen el esquema de vacunaciĆ³n en algunos casos por esa situaciĆ³n.
Solimar Luna tiene una hija de siete meses, a quien llevĆ³ a CĆŗcuta, Colombia, para iniciar el esquema de vacunas cuando la niƱa tenĆa dos meses de nacida. En un centro mĆ©dico pĆŗblico colombiano le pusieron a su niƱa la primera dosis oral de polio y las dosis inyectadas de pentavalente, rotavirus y neumococo. Mientras esperaba a que le tocara la segunda dosis de esas mismas vacunas, decretaron el cierre de frontera y confinamiento por el COVID-19. Actualmente la bebĆ© acumula tres dosis sin poner.
āA mi hija le faltan la de los cuatro y los seis meses. Pongo las vacunas en CĆŗcuta porque no confĆo en la cadena de frĆo que deben tener las de aquĆ por las constantes fallas elĆ©ctricas. TenĆa que poner las de los cuatro meses hace dos meses, y ya se acumulan las de los seis meses y la influenza, que se pone a los siete mesesā, relatĆ³ la madre.
TambiĆ©n Melissa Montano, con su hija de un aƱo, estĆ” en la misma situaciĆ³n de vacunas acumuladas. Actualmente le faltan los refuerzos de las inmunizaciones que se ponen a los seis meses, tampoco tiene la influenza y le falta la de sarampiĆ³n, hepatitis A, fiebre amarilla y el refuerzo de neumococo.
āDesde que naciĆ³ la vacuno en CĆŗcuta. No confĆo en las vacunas que ponen aquĆ. Prefiero correr el riesgo de no vacunarla a el riesgo de ponerle algo que estĆ© en mal estado. AquĆ la cadena de frĆo se puede perder muy fĆ”cil con tantas horas sin luz. Por mĆ”s precauciĆ³n que tengan es lĆ³gico que no es Ć³ptimo su estado. AdemĆ”s, ya se han dado casos en el paĆs de problemas con las vacunas, hasta de niƱos enfermos y un muerto. No me arriesgoā, asegurĆ³ Montano.
El esquema estĆ” incompleto
Aunque las madres tachirenses quisieran continuar las inmunizaciones de sus hijos sin necesidad de ir a la frontera, no podrĆan hacerlo. Para junio de 2020, la CorporaciĆ³n de Salud (Corposalud) y los ambulatorios del estado no contaban con todas las vacunas que requieren los niƱos.
āTenemos dotaciĆ³n de las vacunas primarias, es decir, la BCG y hepatitis B, pero el resto del esquema estĆ” incompleto. Desde hace aƱos el sistema de salud pĆŗblico no tiene neumococo ni rotavirus y el Ministerio de Salud no informa el porquĆ© de la falta de ellasā, dijo a El Pitazo Ildemaro Pacheco, gerente general de Corposalud TĆ”chira.
NO HAY EN NINGĆN CENTRO ASISTENCIAL DE VENEZUELA LA INMUNIZACIĆN QUE PROTEGE CONTRA DIFTERIA, POLIOMIELITIS, TĆTANOS, TOSFERINA Y ENFERMEDADES INVASIVAS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B
Aunado a la inexistencia de esas dos vacunas se suma que actualmente no hay tampoco pentalavente. āTras la muerte de un niƱo el pasado 16 de mayo en Chacao, el Ministerio de Salud retirĆ³ todo el lote de vacunas pentavalente que habĆa en el paĆs, para revisiĆ³n e investigaciĆ³nā, explicĆ³ el gerente de Corposalud.
Por tanto, no hay en ningĆŗn centro asistencial del TĆ”chira ni de Venezuela esta inmunizaciĆ³n que protege contra difteria, poliomielitis, tĆ©tanos, tosferina y enfermedades invasivas por Haemophilus influenzae tipo b.
Pacheco precisĆ³ que al momento en que padres o representantes asisten a Corposalud o algĆŗn ambulatorio, deben indicarles que no pueden realizar la inmunizaciĆ³n completa. āSe les dice que no las tenemos, pero no podemos recomendarles nada, pues con la frontera abierta esa era la opciĆ³n, pero actualmente no es posible. No vamos a promover que vayan por trochas a CĆŗcuta, simplemente nos disculpamos porque es culpa del gobierno nacionalā, dijo.
En sĆntesis, rotavirus, neumococo y pentavalente son vacunas que actualmente no hay en el sistema de salud pĆŗblico venezolano.
Rotavirus, Neunococo y Pentavalente son vacunas que actualmente no hay en el sistema de salud pĆŗblico venezolano
Ildemaro Pacheco, gerente general de Corposalud
Consecuencias de dosis incompletas
Ante la escasez de algunas vacunas y las fallas de electricidad para preservar la cadena de frĆo de las que sĆ hay, las dudas son constantes. Madres temen que sus hijos tengan reacciones adversas, pero tambiĆ©n viven con el miedo de quĆ© pasarĆa si no vacunan a sus bebĆ©s.
El consejo que recibiĆ³ Solimar Luna por parte de la pediatra de su pequeƱa hacĆa referencia a esperar a que abran la frontera. āPrefiero aguantar, no confĆo en la cadena de frĆo. Ni mi bebĆ© ni yo salimos, no la arriesgo a ninguna enfermedad, sino que la tengo en casa. He conversado con mi pediatra y ella me recomendĆ³ esperar a que abrieran la frontera, no me dio razones, pero supongo que es por lo de la cadena de frĆo. Me dijo que la bebĆ© no corrĆa peligro de contraer enfermedades que atacan las vacunas porque estĆ” tranquila en casaā, precisĆ³ la mujer.
Para MarĆa Isabel RodrĆguez, mĆ©dico especialista en puericultura y pediatrĆa, las vacunas son, despuĆ©s del agua potable, el descubrimiento mĆ”s importante y que ha salvado mĆ”s vidas a lo largo de los aƱos.
āSi yo cumplo con una vacuna a los dos meses y no con el refuerzo a los cuatro meses o a los seis, pues simplemente la inmunizaciĆ³n queda parcial, no fue completa y no tiene el mismo efecto protector que una vacuna que sĆ se colocĆ³ en el momento que era. Pero por poner un ejemplo con la pentavalente, si se coloca a los dos meses, estĆ” comprobado que hace una curva, genera mucha inmunidadā, precisĆ³ RodrĆguez.
Pongo las vacunas en CĆŗcuta porque no confĆo en la cadena de frĆo que deben tener las de aquĆ por las constantes fallas elĆ©ctricas
Solimar Luna, madre tachirense
Aunque el cuerpo no generarĆ” la respuesta inmune que se necesita, el humano no estarĆ” desprotegido por completo de la enfermedad, sin embargo, precisĆ³ que pese a eso ser asĆ, tambiĆ©n hay riesgos al omitir dosis o vacunas importantes.
āSi yo no vacuno a mi niƱo, simplemente estoy exponiendo a mi propio hijo a que se enfrente contra enfermedades que evidentemente son endĆ©micas en nuestro paĆs. AquĆ hay enfermedades que se estĆ”n viendo desde hace cinco u ocho aƱos que no se veĆan desde hace 20 o 30 aƱos, porque ya se habĆa cumplido un esquema de inmunizaciĆ³n muy amplio, allĆ se habĆa vacunado a la poblaciĆ³n en total y eso generĆ³ un efecto capulloā, explicĆ³.
RodrĆguez no tiene una posiciĆ³n determinante sobre quĆ© deben hacer las madres, especialmente porque la frontera estĆ” cerrada y en sus consultas cotidianas, antes de la pandemia, siempre recomendaba a las mamĆ”s de sus pacientes ir hasta los centros de salud colombianos para cumplir con los esquemas de inmunizaciĆ³n.
Confianza en las vacunas
La Sociedad Venezolana de Puericultura y PediatrĆa (Svpp) emitiĆ³ un comunicado el pasado 18 de mayo, a raĆz de la muerte del niƱo de 11 meses en Chacao, donde reiteraba la importancia de las vacunas para los infantes.
āInstalamos a la comunidad a seguir confiando en las vacunas y en el Programa Ampliada de InmunizaciĆ³n (PAI), ya que no hay un patrĆ³n que relacione la muerte con alguna vacuna en particular y a no hacernos eco de rumores infundados y de grupos antivacunas que aprovechan situaciones de esta naturaleza para infundir desconfianza hacia las vacunasā, reza el escrito.
La verdad es que me daba mĆ”s miedo no vacunarlo. Le consultĆ© a la pediatra y ella no se opuso asĆ que fui
Victoria Duque, madre tachirense
Sin embargo, el 29 de junio de 2020, la Svpp volviĆ³ a emitir un comunicado a la opiniĆ³n pĆŗblica, esta vez sobre la investigaciĆ³n que realiza el Ministerio de Salud por el fallecimiento del bebĆ©. En la comunicaciĆ³n la Svpp informa que se desvinculaba por completo de la indagaciĆ³n, por considerar que se estĆ” desarrollando con irregularidades.
āLa poca transparencia con la cual se manejĆ³ el Evento Supuestamente Atribuido a la VacunaciĆ³n e InmunizaciĆ³n (Esavi) por parte del Ministerio de Salud, lo cual aumentĆ³ la sombra de duda existente en la comunidad y a pesar de que la SVPP fue el Ćŗnico ente que hizo un comunicado y llamado a la tranquilidad y a la confianza a la comunidad de manera oportuna, cuando el llamado a hacer una declaraciĆ³n en este respecto era el MPPS y nunca lo hizo, a pesar de las mĆŗltiples recomendacionesā, dice una parte del escrito.
Pese al retiro formal de la investigaciĆ³n, en el texto publicado en ningĆŗn momento la Svpp se refiere de manera negativa a las vacunas. Por el contrario, rechazan el hecho de que el Ministerio de Salud no se pronunciara a favor de las inmunizaciones, especialmente tras el miedo que pueden sentir algunas familias.
Algunas madres optaron por vacunar a su hijos en Venezuela, para garantizarles las inmunizaciones acorde a sus edades | Lorena Bornacelly
Madres que sĆ decidieron vacunar en Venezuela
AsĆ como hay quienes decidieron no vacunar, tambiĆ©n estĆ”n aquellas madres que por tranquilidad vacunaron a sus hijos para garantizar el cumplimiento al mĆ”ximo del esquema, pese a la escasez de algunos inmunizadores.
Victoria Duque es una de ellas. Sin temor y con plena confianza fue hasta un ambulatorio y vacunĆ³ a su hijo de un aƱo. āLa verdad es que me daba mĆ”s miedo no vacunarlo. Le consultĆ© a la pediatra y ella no se opuso, asĆ que fui. AĆŗn le faltan vacunas, pero me siento mĆ”s tranquila sabiendo que al menos tiene algunas. Inyectar a los niƱos garantiza que tengan salud, y la salud es primeroā, asegurĆ³.
Con el mismo pensamiento Nelly PernĆa cumpliĆ³ con las vacunas correspondientes al primer aƱo de vida de su pequeƱa, sin embargo, debiĆ³ gastar 180 dĆ³lares para pagar la anti-neumococo y anti-rotavirus, adquiridas por laboratorios privados que las compraron y almacenaron bajo las condiciones especiales que garantizan la efectividad de las vacunas.
āEn los centros pĆŗblicos puse hepatitis y sarampiĆ³n, pero como las demĆ”s no las habĆa, hice el esfuerzo y comprĆ© las dos que no hay desde hace aƱos en los hospitales. Por nada del mundo me iba a arriesgar a no tener el esquema completo, sobre todo en un paĆs como Venezuela donde reaparecen enfermedades que no se ven hace siglosā, argumentĆ³ PernĆa.
Ambas madres relataron a El Pitazo que, tras el cierre de frontera, sabĆan que no querĆan retrasar la inmunizaciĆ³n. Sobre el caso ocurrido en Chacao, las dos coincidieron en que aunque probablemente la muerte del bebĆ© se debiera a la vacuna, lo ven como un caso en miles y no como algo comĆŗn o normal.
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